植物中的挥发油数量及种类繁多，挖掘治疗脑部疾病的挥发油，单纯通过大量实验来筛选，则工作量繁多，若能根据中药药性特征，阐明挥发油经嗅吸入脑与中药药性之间的规律，则更有助于筛选合适的经鼻入脑挥发油。因此，基于中药芳疗的阴阳、五行、气血、归经、升降浮沉的药性理论，对芳香吸入疗法 的中医药理论作如下归纳总结。

  自古以来中医以味觉、气之升降（嗅觉）作为识别药性之根本，从对中药的分析上看，则药各有形、性、气、质 ４ 种标志，中药的外观形态乃为形；中药之气乃为性，气分阴阳，升者为阳，降者为阴，有寒热温凉四气；中药之味为质，分酸苦甘辛咸五味。味以口尝而感之，气以鼻嗅而得知，其中质轻、升浮、味辛、走窜的芳香药物易作用于头面部，气与味分别从不同的角度说明药物的作用，各类治疗脑部疾病的芳香药借用其 “引药上行”的特性使其目标药达到治疗脑部疾病的目的。传统芳香疗法通过性味归经，七情配伍发挥其特性。

   传统中医学认为，芳香开窍中药，性善走窜，能走能行，芳香物质经鼻而治神昏开窍，早在东汉时期，《金匮要略》中有“薤捣汁，灌鼻中” “吹皂荚末鼻中”救卒死的记载。而后《本草纲目》等均有关于芳香药经鼻 给药的记载 。药性理论之芳香“辛窜”，芳香药中大多以辛味药居多，其辛能散、能行，具有升浮作用，然《神农本草经百中录》言：“凡芳香之物，皆能治头面肌表之疾，开窍醒神”；《疮疡经验全书》则有“鼻在面中，主一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺”之说，《医林改错》 和《辨证录》 亦有“鼻窍通 脑”之说 ；从五行配伍角度看，辛入肺，肺开窍于 鼻，说明辛味药可作用于鼻，以其鼻嗅，直达头部。

  芳香性物质在被人体吸入过程中，会被带至鼻腔顶端 处的嗅觉细胞中，再通过嗅觉阀进入大脑嗅觉区，从而传递芳香信息。芳香类物质中的化学成分对神经化学物质的释放具有促进作用，从而产生一系列效应，包括帮助大脑记忆区读取资料、引发脑细胞的反应、刺激大脑内负责储藏信息的海马区，进而增强记忆力。芳香物质也能刺激人体的呼吸中枢，促进 呼吸的进行，使大脑能得到更加充分的氧气供应，产生充沛的精力。并且由于芳香气味扩散，空气中的阳离子会增多，能进一步调节人体的神经系统，促进血液的循环，使器官分泌出有益健康的激素和体液，调节人体状态，减轻或消除脑力疲劳。

  芳香开窍类中药，因“辛香走窜”，而使得其在体 内具有吸收快、分布广、消除快等特点；又因芳香基础物质脂溶性强，分子量小，更易透过血脑屏障而起“开窍”作用。芳香开窍类药多质轻易升浮，可“引药上行”，主要表现为因本身的特殊理化性质可透 过血脑屏障，也可促进其他药物透过血脑屏障，更好的发挥药效。现代药理学研究表明开窍醒神类药与 现代药理学中抗疲劳药有不尽相同之处 ，诸多文献报道，醒脑开窍芳香挥发油嗅吸起效快的机理为吸收快、分布广泛、脂溶性强，此外，嗅吸后芳香物质经鼻脑特殊通路易透过血脑屏障而抵达脑组织，这与传统中医药理论辛香走窜、开窍醒神之特性相符。

文章原作：成都中医药大学药学院，

                    向 燕，龙 宇，冯玲玲，李 楠

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